segunda-feira, 26 de maio de 2008

UM RESUMO DO CURRICULO DE MIRANDA FORTES

20.10.1930 – Data de nascimento
28-05-1954 – Retorno a Nova Friburgo. Início de exercício da pediatria.
05-04-1977 - Grau de Mestre pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
22-04-1983 – Organizador e diretor do Programa de Saúde Escolar (PROSER) da Prefeitura Municipal de Nova Friburgo, destinado à detecção de problemas de saúde física e mental dos alunos da rede municipal de ensino.
5-02-1985 – Designado “Distinguished Fellow”da American Academy of Pediatrics
31-07-1989 – Reconhecido pelo Ministério da Educação docente da disciplina de Nutrição, Saúde e Higiene do Pré-Escolar
31-07-1965 a 18-08-1995 – Participante de oitenta e dois (82) cursos, “workshops” ou congressos na área médica ou áreas afins nesse período
13-12-1996 – Escolhido Médico do Ano pela Sociedade Médica de Nova Friburgo
13-12-1996 – Escolhido Médico do Ano pela Sociedade Médica do Estado do Rio de Janeiro
13-12-1996 – Proclamado Sócio Benemérito da Sociedade Médica de Nova Friburgo
1997 – Diploma de Honra ao Mérito conferido pelo Hospital Maternidade de Nova Friburgo
29-04-1958 a 20-10-1997 - Docente ou Relator de 100 (cem) cursos na área médica na área médica ou áreas afins nesse período.
05-1961 a 05-1989 - Redator de vinte e cinco (25) trabalhos na área médica ou áreas afins nesse período
25-04-2008 - Mais de meio século (54 anos) de como Pediatra

quarta-feira, 21 de maio de 2008

BANHO FRIO E BRONQUITE

O uso do banho frio no tratamento da bronquite não tem nenhuma base científica. Esta é uma indicação absurda e antinatural. O choque térmico provocado pelo banho frio provoca a liberação de adrenalina a qual, por sua vez, faz o organismo produzir histamina, principal substância responsável pelas alergias. A prescrição do banho frio já causou muitos prejuizos a várias gerações de alérgicos. A recomendação do banho morno é, sem dúvida, a melhor. Recomendar banho frio é prática adotada apenas no Brasil. Nos Estados Unidos e na Europa ele é contra-indicado a alérgicos, principalmente os que têm problemas respiratórios.

O renomado especialista em alergia, Dr. Gilberto Pradez, recentemente falecido, descobriu uma curiosidade. Ele achava que a prescrição do banho frio no Brasil foi devido a um erro de tradução. Uma revista médica francesa, datada de 1948, aconselhava on proscrit le bain froid, ou seja, proscreve-se o banho frio, não se aconselha o banho frio. O tradutor erradamente traduziu como prescreve-se o banho frio, começando com essa "moda" no Brasil.

Adaptação do dr. Miranda Fortes, baseado em PRADEZ, Gilberto, notas de curso de reciclagem na clínica ALERGOCENTER, do Rio de Janeiro.

O QUE NÃO SE DEVE FAZER COM O BEBÊ

 Não coloqiue seu bebê sentado ntes que ele fazê-lo sozinho. Porque, nesse caso, em vez dele se apoiar no bumbum, como deveria, vai jogar o peso do corpo na coluna.
 Não se aconselha o uso do andador. O joelho é a mola mestra do corpo humano e não deve ser forçado.
 Aperte o fundilho da fralda descartável para que ele não separe as pernas do bebê atrapalhando-o na hora de engatinhar.
 Quando estiver andando, o bebê precisa ficar descalço, pois seu pé ainda não tem o arco formado. Caminhar na areia e na grama é ótimo para exercitar a musculatura.
 Coloque-o em um chão liso quando ele começar a engatinhar. Subir escadas, sob o controle de um adulto, é ótimo para fortalecer as pernas.
 Vista o bebê com roupas deslizantes e sem enfeites na frente para que ele possa se arrastar no chão sem problemas.
 O impulso para engatinhar é dado pelo dedão dos pés. Vista no bebê meias antiderrapantes.

Adaptação do dr. MIRANDA FORTES,Abril de 2006

O USO DA CHUPETA

USAR OU NÃO A CHUPETA - Deixar o bebê usar a chupeta ou não permiti-la em absoluto ? Trata-se de um assunto no qual divergem muito os especialistas. Acreditamos que a resposta mais sensata é – depende. Deve-se observar o comportamento do recém-nascido para avaliar sua real necessidade de usar a chupeta. Há algumas situações nas quais a chupeta representa uma ajuda. Por exemplo: se o bebê após a mamada continua procurando algo para sugar, se ele tem cólicas freqüentes, se fica muito irritado e é difícil acalmá-lo... De qualquer maneira, não dê logo a chupeta ao bebê; espere algumas semanas, até a amamentação ao seio esteja bem estabelecida. A RETIRADA DA CHUPETA - Uma vez dada a chupeta, surge outra questão. Até quando ela pode ser tolerada ? Três ou quatro meses é uma boa opção. A necessidade intensa de sugar de alguns bebês tende a diminuir por volta dessa época. Se ele costumar cuspir a chupeta e não reclamar isso representa uma boa oportunidade para retirá-la definitivamente. Deixe de oferecê-la e veja como ele reage. Tire-a aos poucos e pode oferecê-la novamente, se notar que ele sente muita falta dela. Se o bebê continuar com a chupeta depois dessa época, é provável que, aos 6 ou 7 meses, passe a desenvolver uma dependência e que ela se estenda até 1 ou 2 anos. O ideal é tirar a chupeta antes da chegada dos dentes definitivos, em torno de 5 anos de idade. Nesse caso, a chupeta deixa de ser uma necessidade física – acalmar a necessidade de sugar – e passe a ser um ritual que lhe traz conforto.
VANTAGENS E DESVANTAGENS - O uso da chupeta traz vantagens e desvantagens.
 Acalma a criança
 Diminui a possibilidade de chupar o dedo – vício bem mais difícil de tirar e que, segundo os especialistas, causa mais danos aos dentes.
 O bebê acorda quando a chupeta cai da boca.
 Você pode estar usando-a como um recurso para calar a criança, sem preocupar-se em saber a causa real de seu desconforto.
 Impede que a criança coloque os brinquedos na boca, maneira importante de explorar o mundo nessa fase.
 É difícil manter a chupeta sempre limpa. . .

REGRAS DE SEGURANÇA - É muito importante também observar algumas regras de segurança :
 Nunca amarre a fita da chupeta no pescoço da criança ou no berço; ela pode enroscar-se e sufocar
 Use modelos ortodônticos, adaptados à idade do bebê.
 Não passe mel ou açúcar na chupeta, pois facilitam o surgimento de cáries.

Adaptação do dr. MIRANDA FORTES, a partir de observações da psicopedagoga ADRIANA TAVARES. Agosto/2002

"DICAS" PARA UM A ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

É difícil para os pais fazerem seus filhos comer um prato de arroz integral com legumes e peixe grelhado. Em numerosas lanchonetes lhes vãoser oferecidos hambúrgueres, batatas fritas, biscoitos saborosos, além de várias marcas de refrigerantes. Além do mais, a TV continuamente mostra tais alimentos com um visual tão apetitoso que dá vontade de entrar no vídeo para comê-los na hora. Todos os adolescentes comem tais alimentos e não é fácil exigir que seus filhos os evitem.
Abaixo estão algumas "dicas" para tentar modificar um pouco essa situação. Vale a pena tentar !

* Se seu filho está com fome mas não quer comer uma alimentação saudável, não desista de imediato e lhe permita matar a fome com um hambúrger com batatas fritas, por exemplo. Endureça o coração e deixe o prato com comida saudável na geladeira, para mais tarde, quando a fome dele apertar.
* Planeje com ele cozinharem juntos alguma receita saudável, como se fosse uma brincadeira. Ele não deixará de comer o prato feito em casa, com a ajuda dele, para ver se ficou gostoso. Essa iniciativa ainda é mais fácil de usar quando se trata de uma menina.
* Não obrigue a criança a comer o que VOCÊ quer. Dê-lheoportunidade de escolher, desde que seja entre alimentos saudáveis.
* Dos 2 aos 5 anos de idade, a criança come o que tiver em casa.Não tem condições de comprar, ela própria, nenhum alimento. Assim, se você não os comprar, poderá evitar que ela coma alimentos não-saudáveis e um excesso de balas, chocolate, etc.
* Ofereça só legumes com molhos gostosos, mas com pouca gordura, com queijos brancos e limão.
* Está comprovado que crianças que sentam à mesa com os pais alimentam-se melhor em quantidade e em qualidade. Os pais devem dar o exemplo, escolhendo para si próprios alimentos saudáveis. É também uma oportunidade para melhor relacionamento entre os familiares. Desligue a TV !
* As crianças maiores, que freqüentemente jogam videogames e navegam na Internet, não devem ficar ao mesmo tempo comendo biscoitos ou outros petiscos. Dê-lhes um iugorte batido com uma fruta.
* Libere apenas o domingo para as balas, os chicletes e os chocolates.
* Converse com o médico da criança e do adolescente. A própria falta de certos nutrientes leva à diminuição do apetite, iniciando um círculo vicioso. O médico poderá temporariamente complementar a alimentação com fórmula que tenham vitaminas e sais minerais

EXEMPLO DE JANTAR SAUDÁVEL

Exemplo de cardápio saudável de jantar para um menino de 10 anos (600 calorias)

3 colheres das de sopa de arroz
1 concha de feijão
1 filé de frango
2 folhas de alface
1/2 tomate
1 batata cozida
1 copo de limonada
1 maçã cozida
1 colher das de sopa de sorvete
Criação do dr. MIRANDA FORTES Julho/2000

sábado, 17 de maio de 2008

OS ADOLESCENTES TAMBÉM PRECISAM DE VACINAS

Os pais se preocupam bastante -- o que é extremamente benéfico -- em aplicar todas as vacinas preventivas em suas crianças -- quanDo são crinças ! Mas, depois dos filhos (as) adolescentes, ás vezes não têm a informação de que há também necessidade dessas vacinas. A seguir, a lista das necessárias para os adolescentes.

  1. HEPATITE A –Quando ?: A partir de 11 anos. Por quê ? A gravidade da doença aumenta proporcionalmente à idade do paciente – quanto mais velho, mais grave.
  2. CATAPORA – Quando ? Duas doses, a partir dos 13 anos.Por quê ? Altamente infecciosa, a doença é mais grave em adolescentes e adultos. Os riscos de complicações, como herpes zoster e pneumonia, também aumentam com a idade.
  3. MENINGITE Quando ? Dose única até os 24 anos.Por quê ? Indicada para quem não foi imunizado na infância, previne a meningite bacteriana causada pelo meningococo do grupo C. A doença tem taxa de mortalidade entre 10
  4. HEPATITE B (*) Quando ? Três doses, a primeira entre 11 e 19 anos.Por quê ? 40 % dos brasileiros de até 19 anos não estão imunizados contra a doença, que pode evoluir para doenças hepáticas graves
  5. TÉTANO+DIFTERIA (*) Quando ? Três doses, a primeira dose entre 10 a 20 anos, com reforço a cada dez anos. Por quê ? Indicada para adolescentes que vivem em áreas de risco.
  6. SARAMPO, CAXUMBA E RUBEÓLA (*) Quando ? Dose única entre 11 e 19 anos. Por quê ? A proteção contra a rubeóla é importante sobretudo para as meninas, já que a doença pode comprometer uma futura gravidez
  7. PAPILOMA VÍRUS Quando ? De 9 a 26 anos Por quê ? Evita as verrugas genitais e o câncer do colo do útero. Faz parte do calendário oficial da vacinação de adolescentes.


COATES, V. e outras. Medicina do adolescente. SPaulo, SARVIER, p.26. Adaptação de MIRANDA FORTES, Junho 2006

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

Exemplo de cardápio saudável de jantar para um menino de 10 anos (600 calorias)
3 colheres das de sopa de arroz1 concha de feijão1 filé de frango2 folhas de alface1/2 tomate1 batata cozida1 copo de limonada1 maçã cozida1 colher das de sopa de sorvete


É difícil para os pais fazerem seus filhos comer um prato de arroz integral com legumes e peixe grelhado. Em numerosas lanchonetes lhes vãoser oferecidos hambúrgueres,batatas fritas, biscoitos saborosos, além de várias marcas de refrigerantes. Além do mais, a TV continuamente mostra tais alimentos com um visual tão apetitoso que dá vontade de entrar no vídeo para comê-los na hora. Todos os adolescentes comem tais alimentos e não é fácil exigir que seus filhos os evitem.
Abaixo estão algumas "dicas" para tentar modificar um pouco essa situação. Vale a pena tentar !

* Se seu filho está com fome mas não quer comer uma alimentação saudável, não desista de imediato e lhe permita matar a fome com um hambúrger com batatas fritas, por exemplo. Endureça o coração e deixe o prato com comida saudável na geladeira, para mais tarde, quando a fome dele apertar.

* Planeje com ele cozinharem juntos alguma receita saudável, como se fosse uma brincadeira. Ele não deixará de comer o prato feito em casa, com a ajuda dele, para ver se ficou gostoso. Essa iniciativa ainda é mais fácil de usar quando se trata de uma menina.

* Não obrigue a criança a comer o que VOCÊ quer. Dê-lhe portunidade de escolher, desde que seja entre alimentos saudáveis.

* Dos 2 aos 5 anos de idade, a criança come o que tiver em casa.Não tem condições de comprar, ela própria, nenhum alimento. Assim, se você não os comprar, poderá evitar que ela coma alimentos não-saudáveis e um excesso de balas, chocolate, etc. Ofereça só legumes com molhos gostosos, mas com pouca gordura, com queijos brancos e limão.

* Está comprovado que crianças que sentam à mesa com os pais alimentam-se melhor em quantidade e em qualidade. Os pais devem dar o exemplo, escolhendo para si próprios alimentos saudáveis. É também uma oportunidade para melhor relacionamento entre os familiares. Desligue a TV !

* As crianças maiores, que freqüentemente jogam videogames e navegam na Internet, não devem ficar ao mesmo tempo comendo biscoitos ou outros petiscos. Dê-lhes um iugorte batido com uma fruta.

* Libere apenas o domingo para as balas, os chicletes e os chocolates.

* Converse com o médico da criança e do adolescente. A própria falta de certos nutrientes leva à diminuição do apetite, iniciando um círculo vicioso. O médico poderá temporariamente complementar a alimentação com fórmula que tenham vitaminas e sais minerais

quarta-feira, 14 de maio de 2008

COMO SE FICA GORDO

Um dos problemas que mais afetam as pessoas é a questão da gordura corporal. Esta é armazenada em células especificas, chamadas de adipócitos. Os adipósitos se formam até os 20 anos de idade As pessoas com peso normal acumulam 20 a 30 bilhões de adipócitos enquanto os obesos têm 60 a 80 bilhões destas células.
Depois dos 20 anos, nada é capaz de diminuir a quantidade de adipócitos, mesmo as dietas mais rígidas. . Todos os anos, 10 % dos adipócitos são renovados. Essas células jovens aumentam de tamanho com mais facilidade do que os adipócitos mais antigos. Como os adipósitos são formados até a idade de 20 anos, 75 % das crianças e jovens gordos serão adultos obesos. Quando uma pessoa emagrece, os adipócitos apenas perdem volume, mas não são eliminados. Essa descoberta explica porque, depois de um período de dieta, facilmente a pessoa recupera o peso perdido, isto é, os seus adipócitos aumentam novamente de tamanho.
A influência dos hábitos alimentares na infância e na adolescência é muito grande, pois é o período da vida no qual se formam os adipósitos. Na maior parte dos casos, porém, é então quando se come mal, com grande quantidade de alimentos calóricos (muita gordura e muito açúcar, como hambúrgueres, refrigerantes etc.) e portanto se constitui mais quantidade de adipócitos, que vão permanecer até o fim da vida. Na puberdade, então, quando o costume atual é comer fast food, com diminuição de vegetais e cereais integrais, proliferam ainda mais essas células de nome estranho !
Pesquisadores estudaram os adipócitos de pessoas obesas que se submeteram à cirurgia de redução do estômago e constataram que o número de adipócitos não variou, antes e depois da operação. Apenas essas células diminuíram de volume.

domingo, 11 de maio de 2008

COMO FAZER UM DELIQÜENTE

Psicólogos do Departamento de Polícia de Houston (Texas, Estados Unidos) prepararam a lista abaixo de comportamentos dos pais que levam seguramente a transformar as crianças em adolescentes delinquentes :

1] Comece, já na infância, a dar a seu filho tudo o que ele quiser; assim, quando ele crescer, vai achar que o mundo tem obrigação de lhe proporcionar tudo o que desejar.
2] Quando eles disserem palavrões, ou frases inconvenientes, ache graça. Vão achar que é interessante provocar a estranheza dos adultos ante seu comportamento.
3] Nunca lhe dê orientação religiosa. Espere até que chegue à maioridade e "decida por si mesmo".
4] Arrume tudo o que ele deixar fora do lugar : livros, sapatos, roupas etc. Faça tudo para ele (traga-lhe a comida, o refrigerante, os sapatos etc.). Ele vai acostumar-se a ter sempre alguém que o sirva.
5] Discutam marido e mulher, e outros parentes, sempre na presença dele. Ele aprenderá que o "bate-boca" é a maneira "normal" de resolver as diferenças entre as pessoas.
6] Para que ele não "passe pelas dificuldades" que você passou quando criança, dê-lhe todo o dinheiro que ele pedir. Não o incentive a trabalhar e ganhar seu próprio dinheiro.
7] Tome sempre o partido dele contra vizinhos, professores, policiais, coleguinhas, sem procurar saber quem está com a razão.
8] Quando ele se meter em alguma encrenca séria, alegue que " nunca conseguiu disciplina-lo".

BRINQUEDOS SEGUNDO A IDADE

Sugestões para brinquedos de acordo com as idades
0 a 3 meses – Chocalhos com sons suaves e diversificados, móbiles diversos, de madeira colorida e que produzam sons, quando balançados.
3 a 8 meses – Bichos de látex bem macios, João Bobo com guizos, bolas de plástico ou bichinhos bem moles, que possam ser mordidos.
8 a 15 meses – Brinquedos de encaixa com pinos redondos e coloridos, brinquedos de puxar ou empurrar com cores, jogos de encaixar de plástico ou madeira
15 meses a 2 anos – Jogos de encaixar ou empilhar, de plástico ou madeira. Bate-estacas para aperfeiçoar a coordenação motora e descarregar a agressividade, instrumentos de percussão ou de sopro simples (tambor, xilofone, cornetinha, gaitas), trem com pinos coloridos, livros de pano ou plastificados.
2 a 3 anos – Caixas de formas, Jogos de encaixar ou empilhar, de plástico ou madeira, caixa com chaves e formas diversas para a coordenação motora, trem com trilhos desmontáveis, quebra-cabeças simples, brinquedos para aprendizagem das cores, brinquedos de armar simples.Brinquedos com peças que podem ser aspiradas ou engolidas são proibidos para menores de 3 anos.
3 a 5 anos – Números de encaixes para associar números e quantidades, jogos de armar para incentivar a criatividade, carros e conjuntos desmontáveis, coleções de bichos diversos, material para modelagem.
5 a 7 anos – Jogos para a coordenação motora fina, cartilha mágica, blocos lógicos para matemática moderna, teatro de fantoches, quebra-cabeças mais complexos,conjuntos para pequena cozinha, jogos de competição e agilidade mental, computador elementar
7 a 10 anos – Jogos coletivos, tear, jogos de raciocínio, jogos ao ar livre, kits-miniaturas para montagem, poliópticon (conjunto de lentes e conexões para montar vários instrumentos óticos), microscópios com aumentos de 50 a 800 vezes, máquina fotográfica, gravadores, relógios de pulso, computador
Prefira os brinquedos com o selo de qualidade do INMETRO. Essa entiddade não aprova os brinquedos cujas tintas podem conter chumbo, cromo, cádmio e zinco, que são tóxicos (amarelos ou vermelhos). . Há brinquedos baratos que já têm esse selo.

AS PALAVRAS SÃO UMA ARMA !

Não use palavras ofensivas com seus filhos Os pais devem ter cuidados especiais com as palavras usadas com os filhos, principalmente para qualificá-los. Uma criança pode ser chamada de débilmental ou maluquinho pelos coleguinhas e não se incomodar, mas se sua mãe o chama assim o está agredindo e ele pode considerar-se mesmo um débilmental e agir como tal.
Os adultos que cercam a criança, principalmente pais e parentes, etambém os professores, devem ter muito cuidado com as palavras. É muitocomum, estressados com os problemas que atualmente afligem quase todo mundo, os adultos trocarem insultos e palavrões entre si, acabando por sobraralguma coisa para as crianças e lhes dando um mau exemplo. Se um parentechamar sempre a criança de burra ela vai considerar-se pouco inteligente parao resto da vida. Nunca diga à criança que ela é burra, desajeitada, feia, preguiçosa, maluca, etc. Essa atitude é ainda mais perniciosa se a estiver comparando com outra criança : Joãozinho é inteligente mas Manoelzinho é burrinho.
Mas as palavras, se bem escolhidas, podem ser uma ajudamagnífica para a construção de uma autoimagem positiva para acriança. Se você a chamar de “inteligente” ela vai ficar convencida de que possui esse dom e vai agir na vida como uma pessoa realmente inteligente; se você disser que ela é muito amável ela o será. E assim por diante.
Como suspeitar que existe o problema Se a criança estiver sendo alvo de agressões e depreciações, mesmo apenas verbais, pode apresentar certos sinais que servem para alertar aos pais : Dificuldades de aprendizado na escola Hábito de ficar isolado, não brincar com os coleguinhas Agressividade; hábito de agredir verbalmente, ou até fisicamente, colegas e professores, repetindo na escola o que experimenta em casa. Insegurança : medo de monstros, pessoas estranhas, animais domésticos, escuro,